Dè a th’ ann an ocsaid nitric?
Is e gas a th’ ann an nitric oxide a thèid a thoirt gu buil le ceallan a tha an sàs anns an sèid co-cheangailte ri asthma aileirgeach no eosinophilic.
Dè a th' ann am FeNO?
’S e deuchainn airson ogsaid naitrig a tha air a tharraing a-mach às a chèile (FeNO) dòigh air meud ogsaid naitrig ann an anail a tha air a tharraing a-mach a thomhas. Cuidichidh an deuchainn seo le bhith a’ dearbhadh a’ chuing le bhith a’ sealltainn ìre an sèid anns na sgamhain.
Goireasachd Clionaigeach FeNO
Faodaidh FeNO stuth-cuideachaidh neo-ionnsaigheach a thoirt seachad airson a’ chiad dhearbhadh air asthma leis an ATS agus NICE ga mholadh mar phàirt de na stiùiridhean agus na h-algairim breithneachaidh aca an-dràsta.
| Inbhich | Clann | |
| ATS (2011) | Àrd: >50 ppb Eadar-mheadhanach: 25-50 ppb Ìosal: <25 ppb | Àrd: >35 ppb Eadar-mheadhanach: 20-35 ppb Ìosal: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Co-aonta na h-Alba (2019) | >40 ppb euslaintich nach do rinn ICS roimhe >25 ppb euslaintich a’ gabhail ICS |
Giorrachaidhean: ATS, Comann Thoracach Ameireaganach; FeNO, nitric oxide air a thoirt a-mach gu fractional; GINA, Global Initiative for Asthma; ICS, corticosteroid analach; NICE, National Institute for Health and Care Excellence.
Tha stiùiridhean ATS a’ mìneachadh ìrean FeNO àrda, meadhanach, agus ìosal ann an inbhich mar >50 ppb, 25 gu 50 ppb, agus <25 ppb, fa leth. Ann an clann, tha ìrean FeNO àrda, meadhanach, agus ìosal air an tuairisgeul mar >35 ppb, 20 gu 35 ppb, agus <20 ppb (Clàr 1). Tha an ATS a’ moladh cleachdadh FeNO gus taic a thoirt do dhearbhadh asthma far a bheil feum air fianais oibiaigteach, gu sònraichte ann a bhith a’ dearbhadh sèid eosinophilic. Tha an ATS a’ toirt cunntas air mar a tha ìrean àrda FeNO (>50 ppb ann an inbhich agus >35 ppb ann an clann), nuair a thèid an eadar-mhìneachadh anns a’ cho-theacsa clionaigeach, a’ nochdadh gu bheil sèid eosinophilic an làthair le freagairteachd corticosteroid ann an euslaintich le comharraidhean, agus tha ìrean ìosal (<25 ppb ann an inbhich agus <20 ppb ann an clann) ga dhèanamh eu-coltach agus bu chòir ìrean meadhanach a mhìneachadh gu faiceallach.
Tha stiùiridhean NICE an-dràsta, a bhios a’ cleachdadh ìrean gearraidh FeNO nas ìsle na ATS (Clàr 1), a’ moladh cleachdadh FeNO mar phàirt den obair breithneachaidh far a bheil breithneachadh asthma ga bhreithneachadh ann an inbhich no far a bheil mì-chinnt breithneachaidh ann an clann. Tha ìrean FeNO air am mìneachadh a-rithist ann an co-theacsa clionaigeach agus faodaidh deuchainnean a bharrachd, leithid deuchainn brosnachaidh bronchial, cuideachadh leis a’ bhreithneachadh le bhith a’ sealltainn cus-fhreagairt slighe-adhair. Tha stiùiridhean GINA ag aideachadh pàirt FeNO ann a bhith a’ comharrachadh sèid eosinophilic ann an asthma ach chan eil iad an-dràsta a’ faicinn pàirt airson FeNO ann an algairidhean breithneachaidh asthma. Tha Co-aontachd na h-Alba a’ mìneachadh gearraidhean a rèir nochdadh steroid le luachan adhartach de >40 ppb ann an euslaintich nach eil air steroid fhaighinn agus >25 ppb airson euslaintich air ICS.
Àm puist: 31 Màrt 2022